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氨水入眼渗透性强,争分夺秒就医是关键

时间:2016-03-09 来源: 爱尔眼科

  鄞州区横街镇63岁的毛先生在工作中不慎“氨水”溅入双眼,即刻就前往了集士港卫生院进行治疗,医院为其行结膜囊冲洗及药物治疗,但是症状未见明显好转,为了进一步诊治,毛先生到宁波爱尔光明眼科医院(原宁波光明眼病医院)就诊。诊断为“双眼碱化学伤”收住入院。

  宁波爱尔光明眼科医院副主任医师马传民为患者经过一系列检查,毛先生的左结膜混合充血,水肿,3-9点球结膜苍白;角膜正中偏下8mm直径大小上皮脱落,马主任认为患者左眼损伤较重,角膜缘缺血,角膜水肿浑浊,上皮持续不愈合,视物非常模糊。根据病情,为病患进行了左眼睑羊膜覆盖术。术后,病患毛先生明显感觉到舒适的提升,且刺激感与水肿减轻较多,角膜上皮也开始愈合。现在依旧留院恢复过程中。

  碱化学伤常见物质有氢氧化钠、氨水和生石灰。碱化学伤的伤情是进行性的,碱性物质会与眼部组织细胞结构中的脂类发生皂化反应,形成的化合物具有双相溶解性,使碱性物质很快穿透眼组织,造成细胞分解坏死,可能会引起白内障、青光眼、角膜溃疡等并发症,严重者会导致失明。当遇到烧伤后患者应立即用大量清水冲洗。可用脸盆接自来水或直接把头伸入自来水管下反复眨眼冲洗,用水冲洗不仅能起到稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏减到低限度,冲洗时尽量睁眼或扒开眼睑,然后再去医院进一步处理。

  宁波爱尔光明眼科医院医生呼吁大众,碱化学物具有脂溶性和高穿透能力,几乎能穿透角膜直接进入眼内,如此快速的穿透使得碱化学外伤很难通过冲洗进行缓解。烧伤后,要争分夺秒来医院就医,必要时还要进行穿刺。对于化学伤后可进行Tenon囊成形术、羊膜覆盖术、角膜上皮干细胞移植术进行治疗。如果化学物质存留眼内,随着时间的延长,损伤会迅速加重,造成严重的后果,建议高危工作者应在日常工作中注意做好眼睛防护。



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