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感染性角膜炎初期诊断确切的重要性

时间:2016-03-09 来源: 爱尔眼科

  家住江北区慈城的郑先生年近7旬,左眼视物模糊足有六十年,就医前两天在无明显诱因下出现了左眼疼痛、流泪、伴视物不能,其间情况逐渐加重。遂来宁波爱尔光明眼科医院就诊。

  宁波爱尔光明眼科医院副主任医师马传民为郑先生诊断为“左眼角膜溃疡伴前房积脓”入院后经过一系列检查发现郑先生的眼部前后均有感染。病患的角膜鼻下方见4mm溃疡灶伴穿孔,穿孔区约2mm,被虹膜堵塞,前房消失,未见房水流出,溃疡鼻侧见血管翳,周围基质水肿;前房浅积脓4mm;瞳孔区被脓液堵塞,对光反射无。准确的判断为细菌感染所致病情发展特别迅速。马主任为其通过静脉滴注二联抗生素的治疗和局部结膜下用药,可乐必妥眼药水频繁滴眼等各种措施,有效的将炎症控制住。溃疡范围缩小,角膜水肿明显减轻,前房恢复正常,积脓逐渐吸收。病患天感觉到好转,再过几天就可以恢复出院,马主任为病患不仅保住了眼球也为角膜移植争取到了机会。

  马主任提醒广大市民感染性角膜炎的早期诊断非常重要,如果诊断错误病情无法有效得到控制后果非常严重会导致眼球不保,感染性角膜炎根据致病微生物的不同可以细分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、寄生虫性角膜炎、衣原体性角膜炎。角膜炎的病变过程具有共性,可分为四个阶段:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。早期诊断及有效的治疗显得非常重要。

  感染性角膜炎常见的症状为眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降,若是由毒力很强的细菌感染引起的话,则会在短时间内发病,并且进展迅速,如不及时就诊,有可能引起角膜穿孔以及眼球内的感染,导致失眠,眼球摘除,非常危险。治疗角膜溃疡的基本原则是明确病原体采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治疗,将角膜炎的后遗症减少到低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为预防感染性角膜炎的发生,需要养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲;不用手或衣袖用力揉眼;不要长时间配戴隐形眼镜,摘戴前应洗手,注意镜盒和护理液的卫生;从事一线生产劳动的人群,应注意职业防护,劳作时应配戴防护镜。

宁波爱尔光明眼科医院

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