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为什么儿童有远视

时间:2016-04-12 来源: 爱尔眼科

许多家长为孩子做视力检查时发现孩子没有近视就以为万事大吉,真的是这样吗?

  正常的结果应该是孩子有低度远视。儿童远视与生俱来。

  一般来说儿童眼轴短,均为远视眼,随着眼轴的正常发育,随着儿童年龄的增长,眼球同样在不断增长,因为远视眼的像落在视网膜的后方,只有不断延长眼轴,其像就就会逐渐靠近视网膜,紧终落到视网膜上;这时如果眼球还在增长,后来形成的像落到视网膜前方,即便睫状肌充分放松也不能落到视网膜上,这时便形成近视。

  眼球的增长,眼轴在变长,远视会变为正视乃至近视:

  1) 正常视力变近视
  2) 高度远视变低度远视
  3) 低度远视不需矫正

  儿童眼睛具有很强的自我调节能力
  青少年的调节力量强,即使有中等度数的远视,也可以不发生任何视力障碍症状。由于远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外,在看近物时,还由增加一部分调节力量,因百远视眼的视力和主觉干扰症状,多在看近物体的时候首先表现出为。远视眼更容易导致眼疲劳,如正视眼看33CM处的物体时要用3.0的调节,+2。0D远视眼在近时要用5.0的调节,才可得到同样的光学效果。因为用到的调节力大,所以就更容易疲劳。(因眼疲劳导致搂视,因这种近视还不足以回到正视前,仍称为远视)

  远视眼应及时调节
  调节是眼睛为了看近处或看细微体逐渐演变的结果。正视眼处在休息状态,看远处物体时视网膜上形成清楚的像,看近时,由于进入眼球的光线是散开的,且在视网膜后成像,所以视网膜上形成的像是模糊不清的。这种模糊不清的像,在视中枢形成视-动的刺激因素,使受第Ⅲ对脑神经支配的睫状肌,瞳孔括约肌和内直肌时产生兴奋,形成调节、集合和缩瞳三位一体的联合运动,称为近反射。

  这三者之间,调节作用是主要的。远视眼眼球的前后轴较短或眼球屈光系统的屈光力较弱,从无限远处发出的光也在视网膜后成像,因而视网膜上的像也是模糊的。这种模糊的像也和正视眼看近物一样,在视中枢形成视-动因素,产生类似正视眼看近物一样的调节作用,使像向前移,在视网膜上结成清晰的像。

  我们将正视野看近时的调节,称为生理性调节;远视眼看近所使用的调节,称为非生理性调节。远视眼看外界任何物体都要使用调节,故调节与远视眼密切联系在一起,因而按照调节对远视所引起作用的不同,可将远视眼分为隐性远视和显性远视两类,其中显性远视又分为可矫正远视和远视。

宁波爱尔光明眼科医院

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