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先天性青光眼的分类及预防

时间:2013-09-27 来源: 爱尔眼科

宁波爱尔光明眼科医院专家介绍,先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,使整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。先天性青光眼分为以下几类:

婴幼儿型先天性青光眼

婴幼儿型青光眼见于新生儿或婴幼儿,一般将0-3岁青光眼患儿归为此类,是先天性青光眼中常见的。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般双眼性病变,不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。

临床症状:

1、 畏光、流泪、眼睑痉挛是婴幼儿性青光眼的3大症状。新生儿或婴幼儿出现这些症状时,应及时到医院做进一步检查。

2、角膜增大,横径超过12mm(正常婴幼儿角膜横径约10.5mm)。因上皮水肿,角膜外观呈毛玻璃样混浊。有时可见到后弹力层膜破裂,典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状混浊。

3、眼压升高、房角异常、青光眼性视神经乳头凹陷及眼轴长度增加,但常需要在全身麻醉下进行检查,才能充分确认。

4、喜揉眼、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等全身症状。

宁波爱尔光明眼科医院专家提醒,本病流泪症状和角膜增大应与婴儿鼻泪管阻塞、先天性大角膜相鉴别。产伤也可导致角膜后弹力层膜破裂,患儿多有产钳助产史,角膜条纹多数为垂直或斜行分布。

治疗手法:

宁波爱尔光明眼科医院专家指出,手术是治疗婴幼儿型青光眼的主要措施。约80%的病例,可通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。晚期病例则选用小梁切除术为妥。眼压控制后还须矫正常常合并存在的轴性近视,以防弱视形成。

青少年性青光眼

发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,而且发病率有不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是近视、视疲劳、头痛、失眠,经详细检查才知道是青光眼。

如何预防先天性青光眼

①怀孕妇女应注意孕期卫生保健,防止病毒感染,以免诱发先天性青光眼

②家长注意对儿童的观察,发现眼球异常增大,伴有畏光、流泪等,应立即去医院检查。

③对于较大儿童,主诉视物不清,诊断为屈光不正但视力矫正不佳者,除考虑弱视外,应注意检查眼底排除先天性青光眼

④对于近视儿童,近视度数加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视野检查,以尽早发现早期先天性青光眼。

宁波爱尔光明眼科医院

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